ETCOc與新生兒黃疸
黃疸是新生兒常見的健康問題,而如何有效管理和治療黃疸,一直是家長和醫(yī)生們關注的焦點。今天我們就帶大家一起了解一下。
1、什么是新生兒黃疸
醫(yī)學上把未滿月(出生28天內)新生兒出現(xiàn)的黃疸癥狀,特稱為新生兒黃疸(neonatal jaundice),新生兒黃疸是處于新生兒時期,由于膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥,是新生兒中最常見的臨床問題。
我們肉眼所見的黃色,是由于人體內不斷地制造新的血液,并破壞舊的血液。血紅細胞被破壞的一種產物叫做膽紅素。膽紅素一般在肝臟中處理(稱為結合作用),然后隨糞便排出體外。在嬰兒出生的頭幾天里,嬰兒的肝臟功能還不夠完善,所以在血液中往往會有膽紅素累積,造成皮膚及眼白出現(xiàn)黃色。
2、黃疸的危害與現(xiàn)狀
黃疸又分為生理性黃疸、病理性黃疸和母乳性黃疸等。其中有5%的黃疸寶寶屬于病理性黃疸,病理性黃疸是由疾病引起的,若不及時將寶寶送去醫(yī)院進行治療很有可能引起呼吸衰竭,甚至會導致膽紅素腦病,造成嚴重腦損傷,不僅影響智力還可能危及生命。每年因黃疸導致的腦癱患兒不低于1萬例。
例如,在廣東省曾出現(xiàn)過這樣一起案例:一名健康女嬰在出生后第2天即出現(xiàn)黃疸,在地方醫(yī)院時黃疸加重,同時出現(xiàn)嗜睡、吐奶拒奶、驚厥等癥狀,轉入上級醫(yī)院黃疸已發(fā)展到需要換血程度,但由于接診醫(yī)院不具備換血條件,因此未做任何處理,在家長連夜驅車5小時趕往廣州市重癥醫(yī)院就診時,卻為時已晚,該名女嬰于出生后第4天死亡。
遺憾的背后,也暴露除了家長對膽紅素毒性的危害認識不清,同時基層醫(yī)療機構黃疸管理不規(guī)范的情況。
3、病理性黃疸可以預警嗎?
我們想知道膽紅素這個造成黃疸的“罪魁禍首“到底在寶寶體內濃度有多少,就需要反復采血進行化驗。但是膽紅素的濃度受生成和正常代謝的影響,用常規(guī)的檢測方法只能等它升高到一定程度時才能知道,可此時過度的膽紅素已經對寶寶的身體造成了傷害。
那么,新手爸媽們就有一個問題了,有什么辦法可以預警病理性黃疸嗎?如果能夠在膽紅素還沒有過度升高時,及時的進行干預,這樣是不是就可以減少患病的風險了呢!
4、膽紅素和ETCO的關系
CO作為機體的代謝產物,80%以上最終都經肺泡彌散呼出。
膽紅素主要來源于紅細胞破壞后的血紅蛋白降解,1個血紅蛋白分子降解產生4個膽紅素分子的同時產生4個CO分子,他們之間是1:1的關系,溶血發(fā)生時膽紅素產率增加,所以通過檢測CO濃度就可以得知膽紅素的產生速度,產生速度越快,膽紅素在體內堆積越多,患高膽紅素血癥的風險就越大。
5、輕松吹一口氣就能規(guī)避病理性黃疸風險
由深圳大學呼氣試驗技術研究所的團隊研發(fā)的呼氣末內源性一氧化碳(ETCOc)檢測儀,可以通過檢測呼出氣體中ETCOc的濃度,知道體內膽紅素產生的速度。
輕吹一口氣,10分鐘內就可得出準確的結果,提前預防寶寶發(fā)生嚴重黃疸,以便及時治療。